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La normale produzione di acidi biliari è necessaria per assorbimento della vitamina K dall'intestino tenue. Anche se la mancanza di vitamina K è rara, perché è presente nelle verdure a foglia verde e sintetizzato dai batteri intestinali, può verificarsi con una combinazione di cattiva alimentazione e l'uso a lungo termine di antibiotici. La carenza può verificarsi anche a causa di malassorbimento secondaria ad altre condizioni come la celiachia o per mancanza di secrezione biliare come nell'ittero ostruttivo. La carenza viene trattata con vitamina K orale o analoghi sintetici come il fitomenadione. In assenza di bile, la sostituzione della vitamina K deve essere somministrata per via intramuscolare o iniezione endovenosa. La vitamina K può essere utilizzata per contrastare gli effetti del warfarin in caso di sanguinamento eccessivo.

Nel frattempo a per il Dipartimento della Salute ha raccomandato due tipi di prescrittore: il prescrittore indipendente che sarebbe responsabile della valutazione dei pazienti con condizioni non diagnosticate e per le decisioni sulla gestione clinica richiesta, compresa la prescrizione; il prescrittore dipendente che sarebbe responsabile della cura continua dei pazienti già valutati dal prescrittore indipendente, che può includere la prescrizione. Nei prossimi anni, a seguito della legge sull'assistenza sanitaria e sociale è stata introdotta la prescrizione da parte di infermieri e farmacisti. Dopo molte consultazioni con le professioni mediche, farmaceutiche e infermieristiche e il Dipartimento della Salute e il Agenzia di controllo dei medicinali e riunioni del Comitato per la sicurezza dei medicinali e la Commissione per i medicinali, sono state apportate modifiche alla legislazione per consentire agli infermieri e farmacisti per diventare prescrittori integrativi a partire da aprile Un processo simile si è verificato con le professioni di podologia, fisioterapia e radiografia e ha portato a modifiche ai regolamenti del NHS ad aprile prescrizione a queste professioni. La prescrizione estesa dell'infermiere del formulario è stata interrotta in prescrizione indipendente dall'infermiere. Gli infermieri possono ora prescrivere qualsiasi medicinale autorizzato, compresi alcuni farmaci controllati, se sono qualificati per farlo. Allo stesso tempo, i farmacisti è diventato idoneo alla formazione come farmacista prescrittore indipendente, essendo in grado di prescrivere tutti i medicinali autorizzati ma, al momento, nessun farmaco controllato.